Vurdering av trykksår

Det er viktig å kjenne til de forskjellige karakteristika for trykksår, både for å bli klar over dybden og graden av vevsskade og for å definere pleieprinsipper, deriblant bandasjevalg.

De følgende faktorer bør vurderes:

  • Grad
  • Lokalisering
  • Størrelse (lengde, bredde, dybde)
    (det kan være nyttig å fotografere såret)
  • Foreligger det underminering?
  • Sinuskanal/ tunnelering
  • Nekrotisk vev/fibrin
  • Granulerende vev
  • Eksudat
  • Smerte – er smertevurdering utført og smertelindrende strategier implementert?
  • Hudtilstanden rundt såret